16歲高中生同吃4種感冒藥進EICU:出現急性腎衰竭、橫紋肌溶解症

16歲高中生同吃4種感冒藥進EICU:出現急性腎衰竭、橫紋肌溶解症

(原標題:16歲高中生同吃4種感冒藥進EICU:出現急性腎衰竭、橫紋肌溶解症)

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16歲高中生同吃4種感冒藥進EICU:出現急性腎衰竭、橫紋肌溶解症(來源:視頻綜合)

11月17日,浙江寧波大學附屬第一醫院發佈了一則,16歲高中生生病同時吃了四種感冒藥而罹患急性腎衰竭的病例。近日,趙睿發現自己感冒發燒了,就同時吃了布洛芬和連花清瘟,後發現症狀沒有明顯緩解,就又吃了另外兩種感冒藥。幾天後,趙睿的病情並不見好轉,還出現了噁心嘔吐的情況,等到其母親回家時,他直接倒在母親身上,隨後母親將其送醫。腎活檢病理檢查結果顯示:此次趙睿生病是因亂吃藥引起。甘醫師稱,此次亂吃藥不僅導致了急性腎衰竭、橫紋肌溶解症,還引發了肝功能損傷、代謝性酸中毒、急性胰腺炎等一系列病症。甘永雄介紹,在急診重症監護室進行了5天的治療後,趙睿轉到了腎內科接受進一步治療,並於十多天後順利出院。甘永雄表示:多種藥一起吃,中藥、西藥各種藥“混搭”容易導致成分劑量加倍,引起藥物的相互作用損害腎臟、肝臟。

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流感與肺炎支原體感染有何區別?專家釋疑

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新京報訊(記者戴軒)國家衛健委今日就冬季呼吸系統疾病情況召開新聞發佈會。北京市呼吸疾病研究所所長童朝暉就流感與肺炎支原體感染的區別進行了介紹。

支原體肺炎是我國5歲及以上兒童最主要的社區獲得性肺炎的病原體,北方地區一般在秋冬季流行,南方地區在夏秋季流行,兒童每三到七年會出現地區週期性流行,它是以發熱、咳嗽爲主的臨牀表現。在起病時表現爲有劇烈的、陣發性的、刺激性乾咳,可伴有頭疼、流涕、咽痛、耳痛等。與往年相比,今年的流行中,3歲以下的兒童也有感染,呈現出低齡化的趨勢,但是從病情上來講並沒有明顯加重。

流感在冬春季多見,往往有流行病學史,也有流感和疑似流感患者的接觸史,以發熱和上呼吸道感染起病,隨後出現咳嗽加重、呼吸困難和肺部的體徵,甚至全身症狀更重,如高熱、病程進展快、乏力、頭疼、肌肉痠痛等症狀表現比較明顯,其影像學與支原體肺炎有一些相似的地方,所以呼吸道標本檢測也比較重要,比如檢測甲型或者乙型流感病毒的抗原和核酸是可以區分的。肺炎支原體感染中也有一部分是高熱的病人,但是病程和流感相比往往會進展慢一些,但隨着肺炎支原體感染的病程進展,也會出現劇烈的刺激性乾咳。

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編輯 陳靜

校對 劉越

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網絡上有一種說法叫做「退一步卵巢囊腫,忍一時乳腺增生」,似乎引發了不少人的共鳴。

這讓妖塔想起了前不久接診的一位阿姨,她的一生真的可以用「悲慘」二字來概括。

年輕的時候,她算得上是生產隊裡數一數二的美女,自然少不了追求者。最終在諸多追求者中,她選擇了對她最爲關懷備至的他,併爲他生下一女。

他也很努力地工作,最終因爲表現優異被選去爲領導開車。

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就在這位阿姨認爲生活正在逐步步入正軌的時候,那個曾經愛她愛得轟轟烈烈的男人,拋妻棄女,入贅豪門。

她一個人拉扯大了女兒,實屬不易,後來終於收穫了第二段感情。

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但誰曾想,隨着年齡的增長,現任丈夫慢慢染上了酒癮,而且逢局必醉,醉了就喜歡動手,這麼多年娘倆沒少受氣。現在丈夫又因爲各種不良生活習慣罹患癌症,目前還在治療中。

前幾年趕上了好時候,家裡的房子可以拆遷,俗話說得好「人爲財死,鳥爲食亡」,親兄弟也要明算賬。因爲覺得拆遷款項分配不公,兩個弟弟親手把她告上法庭,幾經周折,雖然拆遷這事兒最終塵埃落定,但幾十年親情不復。

當她來到妖塔面前的時候,已經是宮頸癌晚期,全身淋巴結多處轉移了,作爲醫生,我們能做的已經很有限了,只能進行挽救性的放化療治療。

在和她聊天的過程中,她問的最多的一句話就是:「大夫,你說我這個病是不是就是被他們氣的呀?」

其實,誘發絕大部分宮頸癌發病的罪魁禍首是HPV病毒,如果阿姨能夠每年定期體檢,說不定能夠在癌前病變的時候就早期發現、早期治療。

但阿姨的說法也並非毫無道理,有研究表明,如果長期處於一種壓抑、生氣的狀態,身體的免疫功能可能會受到影響,從而導致免疫功能低下,感染HPV病毒。

今天我們就來聊一聊情緒和疾病的關係。

情緒與卵巢腫瘤

嚴格來說,情緒與卵巢腫瘤的發生,關係真的不太密切。

卵巢腫瘤按照分化來源不同,大致分爲四種,包括上皮性腫瘤、生殖細胞腫瘤、性索-間質腫瘤以及轉移性腫瘤,具體更加專業的術語,妖塔就不在這裡贅述了。

我們需要了解的就是——目前卵巢腫瘤的發病原因尚不清楚,但從現有的研究來說,相當一部分是基因突變所導致的。

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而導致基因突變的原因有很多,例如,遺傳因素、環境因素等等,長時間的負性情緒確實有可能導致基因突變,但它絕非導致卵巢腫瘤發生的主要原因。

情緒與乳腺疾病

與卵巢腫瘤不同,很多調查研究顯示,乳腺增生以及乳腺結節的發生似乎和女性負性情緒有着千絲萬縷的聯繫。

研究是通過流行病學調查問卷的方式進行的,最終結果顯示——女性焦慮、壓抑、家庭矛盾、性生活不滿意、生活及工作壓力大等多種負性情緒,都有可能會導致女性乳腺增生和乳腺結節的發生率升高。

因此,調節負面情緒的重要性不言而喻。

情緒與婦科內分泌

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長期負性情緒的壓抑會潛移默化地造成身體各個機能的異常,尤其是大腦。

大腦作爲我們人體的總司令,每時每刻都在給我們下達命令,而女性的內分泌是由「下丘腦-垂體-卵巢」共同調節的,如果大腦長期受到負性情緒的影響,就有可能造成內分泌功能紊亂,激素分泌異常,從而就有可能導致月經紊亂、子宮內膜增生、子宮內膜息肉等疾病的發生。

所以對於一些輕度的異常子宮出血,我們醫生往往在使用藥物治療之前會建議大家可以適當調整生活方式、規律作息、適當鍛鍊等,先進行自我調節。

情緒與消化系統疾病

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其實我們人體內最容易受到情緒影響的系統應該就是消化系統了,國內外很多研究表明,當我們的情緒在一種壓抑和應激狀態下時,會引起交感神經興奮,導致體內分泌大量兒茶酚胺。

至於這是個啥激素,大家不需要詳細瞭解,但大家需要知道的是,兒茶酚胺會引起血管收縮,導致消化道黏膜組織缺血、缺氧,從而發生黏膜的水腫和壞死,失去對消化液的抵抗能力。

而且負性情緒有可能導致機體免疫功能紊亂,增加幽門螺旋桿菌(HP病毒)在消化道內感染的機率。

和HPV病毒一樣,HP病毒也是導致胃病的罪魁禍首之一。這也就是爲什麼有一種消化道潰瘍叫做「應激性潰瘍」了。

情緒與心腦血管疾病

有研究表明,經常生氣和易怒的人發生心腦血管疾病意外的可能性要明顯大於常人。

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當我們情緒激動的時候,血液會重新分佈,相比較來說集中於腦部以及面部,這就使得心臟供血減少,而且體內的兒茶酚胺有可能導致血管收縮,如果給心臟供血的血管本身存在問題,就更容易發生猝死了。

情緒與惡性腫瘤

就像開篇提到的阿姨一樣,長期負性情緒的累積確實有可能導致惡性腫瘤的發生。

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近年來,有一部分科學研究表明,負性情緒刺激確實和惡性腫瘤的發生有一定的關聯。可能是因爲負性情緒導致人體內分泌功能及免疫功能的紊亂造成的。

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妖塔曾經看過一篇文章,它引用了美國家庭醫生撰寫的一本名叫《致命情緒》的書,書中就大量列舉了各種各樣負性情緒可能誘發的疾病,例如,焦慮容易引起應激性腸道綜合症;壓抑容易引起偏頭痛、慢性腰背部疼痛;憤怒容易誘發心腦血管疾病等等。

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建議

由此可見,負性情緒確實和疾病的發生有一定的關係,因此,爲了避免這種情況的發生,負性情緒一定要得到及時的、正確的宣泄才行。

貼心如妖塔,爲各位小仙女奉獻妖塔的一點點經驗:

其實哭是很好的一種宣泄負性情緒的方式,你可以選擇嚎啕大哭,也可以選擇嚶嚶哭泣,通過哭泣可以緩解壓力,釋放負性情緒,而且經濟實惠、安全便捷,是非常不錯的選擇,但不建議各位抽泣式哭泣,因爲可能會缺氧。

運動是妖塔宣泄負性情緒的第一選擇,我一般會選擇在心情不好、壓力過大的時候去進行體育鍛煉,跑步、游泳、打球、擼鐵,當你全神貫注地沉浸在鍛鍊的過程中時,你可能不會再去想不開心的事情。

如果不想哭,又懶得動,可以考慮此種方式,找你信任的好友,將心中的負性情緒都傾訴出來,並不是說讓對方給出解決的辦法,而是因爲不吐不快。

如果你是一個遊戲愛好者,自然可以先把煩惱拋開,沉浸在遊戲的世界裡宣泄心中的負性情緒,但友好提示,最好不要玩競技類遊戲,以免更不開心哦~

除了上述的幾種常見方式以外,還有諸如深呼吸、唱歌、看電影、吃飯、逛街等各種各樣的娛樂活動,如果還是無法排解,現在還有很多專門的減壓館,可供大家選擇。

總結起來很簡單,那就是隻要你有負性情緒,最好可以儘快把它宣泄出來,這樣纔有利於身心健康。

當然啦,上面說了很多情緒與疾病之間的關係,負性情緒確實有可能誘發一部分疾病,但其實疾病的發生和發展永遠都不會是單一因素所導致的,肯定是多種因素共同作用造成的。

疾病的發生發展最主要還是由遺傳因素、環境因素等導致的,情緒因素在其中起到的作用並沒有我們想象得那麼巨大。

如果真的生病了,還是應該先去醫院就診,明確病因,對症治療。

早安,我愛這個世界。

參考文獻

[1] Kubzansky L D, Kawachi I. Going to the heart of the matter: do negative emotions cause coronary heart disease?[J]. Journal of psychosomatic research, 2000, 48(4-5): 323-337.

[2] Kiecolt-Glaser J K, McGuire L, Robles T F, et al. Emotions, morbidity, and mortality: new perspectives from psychoneuroimmunology[J]. Annual review of psychology, 2002, 53(1): 83-107.

又到高發季,認識急性心梗的病因、症狀及療法

又到高發季,認識急性心梗的病因、症狀及療法

急性心肌梗死是指因冠狀動脈出現急性阻塞,心肌因缺乏血液供應出現壞死,使心臟功能受損的一種可能危及生命的急性病症,屬於急性冠脈綜合徵範疇。秋冬季節轉換和冬春季節轉換時期,冷空氣活動頻繁,是急性心肌梗死的高發期。

冠狀動脈粥樣硬化是急性心肌梗死的常見病因,心臟病、吸菸、糖尿病、血脂異常、超重或肥胖等是急性心肌梗死的高危因素。急性心肌梗死的基本病因是心臟自身供血渠道因各種原因阻塞,失去供血的心肌仍舊工作,耗氧不斷增加,進而出現供氧和耗氧失衡,導致心肌壞死。

急性心肌梗死的病因

急性心機梗死常見的病因主要包括以下幾類:

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第一,心臟內血液灌注量減少,如冠狀動脈粥樣硬化、冠狀動脈痙攣、冠狀動脈微循環障礙、冠狀動脈栓塞、冠狀動脈夾層等。

第二,心肌供氧不足,如嚴重緩慢性心律失常、呼吸衰竭、嚴重貧血、低血壓、休克等。如心肌供氧不足時間較長,可造成心肌缺氧壞死。

第三,心肌耗氧增加,如持續快速性心律失常、嚴重高血壓等。如心肌耗氧超過供氧,可能因過勞而受損。

急性心肌梗死的誘發因素較多,任何誘發血栓、血管內斑塊破裂、冠狀動脈痙攣或狹窄的因素均可致病,如劇烈運動、過度疲勞、暴飲暴食、情緒波動、天氣變化、便秘者用力排便等。

急性心肌梗死的典型症狀

急性心肌梗死患者常發生心前區劇烈疼痛或有憋悶感,疼痛或憋悶部位主要爲胸骨後方,可放射至左側肋骨、上腹部、左側肩背及左上肢、下頜骨,多爲心前區的壓迫感、擠壓感、沉重感,部分患者胸部無明顯感覺,僅胸部以外其他部位有鈍痛或不適。患者疼痛時間多超過30分鐘,無明顯疼痛峰值,休息或應用硝酸甘油等藥物不能很快減輕症狀。

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急性心肌梗死發生後,患者的血壓、心率、心律均可出現不同程度的變化。初期,心肌灌注量減少,心臟企圖增加全身供血以改善缺氧,故有心跳加快、血壓升高等表現;後期,因上述方式未能有效改善心肌供氧,而心肌無效工作則造成心肌耗氧增加,導致心肌壞死麪積增加,心臟功能逐漸下降,出現心臟及全身血液循環障礙,表現爲心跳減慢、大汗淋漓、呼吸困難、頭暈、意識不清等。需要注意的是,部分急性心肌梗死患者以休克爲首發症狀。

如果患者突然出現胸痛、肩背痛、左上肢放散痛、上腹痛、頭暈、噁心等症狀,可舌下含服硝酸甘油1片或速效救心丸10粒;如5~10分鐘症狀未能明顯緩解,應立即撥打“120”急救電話,等待救護車到達期間應儘可能保持安靜。

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患者一般將被送入具有急診介入治療能力的醫院。入院後,醫生爲患者測量血壓、心率等生命體徵,完成心電圖檢查及包含心臟壞死標誌物的抽血化驗。如檢查結果能夠明確診斷爲急性心肌梗死,在患者及家屬的知情同意下,患者將被送入心臟導管室接受介入治療。

心肌細胞是不可再生細胞,心肌梗死後心臟壞死區域由結締組織替代,壞死區域失去收縮功能。急性心肌梗死的治療以及時疏通阻塞冠脈血管、恢復心肌功能爲首要目的,一般治療和護理措施包括採用心電監護監測生命體徵,應用具有抗血小板聚集、擴張冠狀動脈、止疼、鎮靜、降脂等功效的藥物,吸氧,絕對臥牀休息,避免情緒激動,保持環境安靜。急性心肌梗死治療的核心是儘快開通阻塞血管,恢復心肌供血。

目前,二級及以上公立醫院均開通急性心肌梗死搶救綠色通道,雖然各醫院治療條件不同,其目的均爲在最短時間內明確診斷,及時開通阻塞血管,通常治療方案包括急診經皮冠狀動脈介入治療、急診溶栓治療、急診外科搭橋手術等。

開通血管的方法

急性心肌梗死發病突然、病情進展迅速、併發症多、死亡風險高,且越早開通阻塞血管,患者預後越好。由於疾病發生較突然,部分患者及家屬往往在治療策略上猶豫不決,容易延誤最佳治療時機。

急診開通阻塞血管的方法可採用以下幾種:

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急診溶栓治療已有充分的循證醫學證據和臨牀實踐表明,經皮冠狀動脈介入治療(PCI)的相關血管開通率在90%以上,發病2小時內應用第三代特異性纖溶酶,如尿激酶原進行靜脈溶栓,梗死相關血管開通率高於90%,可達到更好的心肌微循環灌注水平,且溶栓治療具有快捷、簡便、價格低廉等優點。對於不能在首次醫療接觸後120分鐘內行PCI開通梗死血管的急性心肌梗死患者,應在30分鐘內進行溶栓治療。

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研究顯示,急性心梗發病2小時內溶栓後血管再通的成功率與急診介入治療成功率相當,隨着發病時間延長,阻塞血管再通率明顯下降。一般來說,溶栓治療有出血和發生併發症的風險,溶栓前應嚴格排除溶栓絕對禁忌證,並根據實際情況篩選相對禁忌證。溶栓不成功者需接受補救性介入治療,溶栓成功者也需擇期接受冠脈造影,並在必要時進行介入治療。

急診經皮冠狀動脈介入治療經皮冠狀動脈介入治療適用於發病12小時內的急性心肌梗死患者;發病12~24小時內的患者如仍有心肌缺血癥狀、血流動力學不穩定等情況,急診介入治療仍是最佳選擇。急診冠脈造影后,醫生將根據患者血管阻塞情況行血栓抽吸術、球囊擴張成形術、支架植入術治療,其血管開通率更高,適應證更廣,出血等併發症發生率更低。對於符合條件的急性心肌梗死患者,建議優先實施介入治療。

緊急冠狀動脈旁路搭橋術緊急冠狀動脈旁路搭橋術適用於介入治療失敗或溶栓治療無效的患者,或合併需要外科手術糾正的機械性併發症患者,其操作複雜、創傷較大,手術相關風險也較大。

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審覈:劉平安 肖薇

同樣都是致癌物,爲什麼只怕檳榔不怕煙?檳榔和香菸有什麼區別?

同樣都是致癌物,爲什麼只怕檳榔不怕煙?檳榔和香菸有什麼區別?

菸草是在大航海時代發現新大陸以後,從南美洲傳播到歐洲,再逐漸擴張到全世界的。僅僅用了500年時間,香菸就成爲了全世界普遍接受的特殊消費品。

與香菸相比,在歷史上的檳榔其實一直都是一個地區性產品。早在漢武帝征討南越國時期,中國軍隊就第一次繳獲了荔枝、龍眼和檳榔等作物,不過,那時候還沒有人朝着嚼檳榔的方向思考問題。

人們到底是怎麼發現嚼檳榔可以提神醒腦的已經無從考證,但是歷史上有明確記載的方式和宗教以及驅除瘴氣有關。

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在唐朝時期,無論是道教還是佛教,都認爲檳榔是一種宗教祭祀的法器。道教認爲,瘴氣和瘟疫是陰陽失調或者鬼神作怪導致的,而在嶺南和湘潭等土人中間,人們十分信奉這種說法。

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歷史上著名的藥學家葛洪、孫思邈常用這種藥材來下氣消食,或者治療瘧疾。根據這一點,在瘴氣盛行的湖南和嶺南,嚼檳榔就開始逐漸成爲當地人的一種生活習慣。佛教也並未禁止檳榔,甚至將其作爲寺廟大師的供奉,用於除口氣和治病。

宋朝時期航運和商業的繁榮,讓很多人看到了檳榔推廣到全國的市場,於是它逐漸從湖南湘潭、嶺南和佛道宗教的少數醫藥用途,向普通人食用用途轉變,甚至一些士大夫都會嘗試和上癮。

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即使如此,到清代時期,仍然也只有海南、湖南、臺灣和兩廣地區有部分人食用檳榔,大部分人尤其是北方人甚至聽都沒聽說過這個名字。

直到2010年,檳榔產業開始迅速擴張,海南提供了全國95%的產量,而大多數的加工和消費產業則被湖南包攬。僅僅10年以後,檳榔就從原本近100元的市場擴張到了上千億元。

檳榔的迅速傳播與湖南電視臺的綜藝娛樂崛起不無關係,利用吸引年輕受衆的便利,湖南衛視一些節目就多次用明星代言檳榔廣告,使得過去聽都沒有聽過檳榔的人,居然迅速接受了這種致癌物。

同樣是致癌物,檳榔和煙有什麼區別?檳榔和煙的危害到底誰更大,一直是一個很有爭議的話題。從影響範圍來看,菸民的數量更加龐大,而且吸菸會讓不吸菸的人增加患癌風險。而檳榔只是自己一個人嚼,並不影響別人。

但其實,檳榔對人體口腔的傷害影響更直接,產生危害的速度也更快。曬乾的檳榔就像是木渣子一樣,會破壞口腔黏膜,並且容易成癮讓人大量咀嚼,嚴重者3-5年嘴巴就張不開了,10年就可能需要進行面部手術。相信大家都看到過因爲嚼檳榔出現的面部猙獰的患者。

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其次,香菸因爲傳播範圍廣,它的危害已經得到了全面的普及,人們也逐漸形成了公共場合不抽菸和少抽菸的習慣,以此來降低菸草的危害。

然而,在檳榔的宣傳中,卻只有提神醒腦的“功效”,完全不提危害性,以至於很多學習明星的年輕人最終稀裡糊塗地得了口腔疾病。菸草早已不公開打廣告了,而檳榔卻利用明星效應擴大影響力,這很容易誘導未成年人上癮。

最後,一些地方拿着當地特色經濟和百萬農民就業作爲藉口,仍不願承認檳榔的危害,一味強調檳榔的藥食效果,想要繼續隱瞞真相。

很多人說檳榔和煙一樣不會被禁止,實際上,在國際上早已經有無數國家將它列爲毒品。與此同時,檳榔徵收的稅收比例也很低,大部分錢都是品牌方賺去了,農民和工人的工資根本沒多高。

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當然,考慮到檳榔確實仍然有一定的市場和就業吸納能力,立刻取締帶來的不穩定因素比較多,所以官方的做法還是選擇先從宣傳上入手,像香菸一樣禁止商業宣傳。

檳榔產業的利益方總拿菸草來說事,覺得這麼對他們不公平。難道靠虛假宣傳和隱瞞危害,以全國人的生命健康爲代價換來的經濟,就對那些受害者公平了嗎?

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檳榔公司們想要公平還不容易嗎?檳榔可以不用禁止,但必須在包裝上最醒目的位置寫上“嚼檳榔有害健康”,所謂的提神醒腦等宣傳語一律去掉,然後在全國公共場合貼上檳榔的危害,看看還會有多少人像買菸一樣買檳榔。

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秋分四件寶,三秋無煩惱!要想益肺潤燥、養陰生津,多吃這4樣

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今日,秋分將至。

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來自西伯利亞的冷空氣,翻越崇山萬嶺,將秋色的氣息進一步遼闊到大多數中國地區。

此時北方中原大地,已浸沒在百川灌河的秋水裡,而江南還沉浸於異常晚至的殘炎暑熱。

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從遠處蒼茫的天空到深沉嚴肅的寒風,從飄落的落葉到夕陽下的枯草。

這些在詩篇中傳頌了千百年的秋天感受,歷經億萬年的枯榮變遷,都凝結在每一片枯葉和枯草中。

今日無論漂泊在天涯何處,都能一起共分昏曉光影。

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光影中分,晦明大同

秋分時節,氣候變化主要有以下幾個方面:

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1、晝夜時間變化

秋分這一天,晝夜時間相等,白天和黑夜各爲12小時。這意味着太陽在天空中的位置相對固定,白天和夜晚的溫度變化也會變得更爲明顯。

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2、溫度變化

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秋分後,北半球的氣溫逐漸開始下降,晝夜溫差逐漸加大。一天中最低氣溫往往出現在早晨和傍晚,而最高氣溫則出現在中午前後。

3、降水和溼度變化

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秋季降水逐漸減少,空氣溼度也變得較低。這一季節裡,雨水往往以陣雨或小雨爲主,且雨量逐漸減少。

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秋分過後,這些食物不妨多吃

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1、苦瓜

衆所周知,秋季是夏天和冬天的過渡期,這個季節的天氣特點是乾燥。

人體中的水分流失速度會加快,當水分流失後,毒素排不出來就會堆積在體內,毒素不能正常排出體外,很容易引起肥胖和慢性胃炎。

此時身體還很容易出現煩躁、失眠多夢和口腔潰瘍、大便乾結等現象。要想排出體內毒素、對抗疲勞、緩解壓抑的心情,不妨多吃苦瓜,因爲苦瓜富含大量維生素C。

此外,苦瓜還具有提高身體免疫力、預防和治療青春痘的作用。

2、南瓜

很多人在秋季會出現鼻咽乾燥、乾咳少痰、皮膚乾燥等情況,爲了增強身體抵抗力和免疫力,秋季大家可以多吃一些南瓜。

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南瓜裡面富含維生素b5,維生素b5具有促進新陳代謝速度、加快血液循環、提高免疫力、對抗病毒和細菌的作用。

此外,南瓜也能預防心腦血管疾病,更好地保護我們的心臟。

3、蓮藕

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如果秋季養生以潤燥止渴爲主,蓮藕是不錯的選擇。

蓮藕裡面富含膳食纖維、維生素、礦物質和鈣鐵磷等營養物質,特別適合糖尿病患者、肝病患者和便秘患者調理身體。

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不過蓮藕是涼性食物,脾胃虛寒的人和腸胃不好的人應該煮熟之後食用。

4、銀耳

銀耳含有豐富的氨基酸、多種維生素以及多種礦物質,這些營養成分比較容易被機體吸收和利用,在秋季食用對於身體健康有好處。

再加上秋天的天氣比較乾燥,容易出現皮膚缺水,引起皮膚粗糙現象。而銀耳中含有大量的膠原性物質,適量食用銀耳後,可以一定程度上起到滋潤皮膚增加皮膚彈性的作用。

由於秋季氣溫開始降低,雨量減少,所以空氣溼度相對較低,身體和腸道內的水分相對貧乏。而銀耳中含有豐富的膳食纖維,大量的膳食纖維進入身體後可促進胃腸道的蠕動,有助於排出宿便。

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繁華落盡,歸於平淡

秋分,恰如人到中年時,從年少的無知,再到青年的青澀,再到中年的惑與不惑,都在情不自禁唏噓不已。

但人生何嘗不也如此,總是在一切的相宜,恰如其分。

最美的秋分,好在這萬物秋爽,通透舒張;也好在丹桂飄香,蟹肥菊黃。

秋並非是一切的終點,而是萬物隨着歲月前行時撥動的又一刻光陰。

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炎熱夏季雨水增多,蚊、蠅、蟑螂等病媒生物開始大量繁殖。這些蟲子不僅形體恐怖,而且通過叮咬和污染食物等方式傳播疾病,危害人們身體健康。

孤寡孤寡孤寡君

“夏秋季節是蟲媒傳染病的高發季節。”四川省醫學科學院·四川省人民醫院感染科副主任醫師楊仁國在接受人民網記者採訪時介紹,蟲媒傳染病屬於媒介生物傳染病,是以蚊、蚤、蜱等節肢動物爲主要傳播媒介的疾病,有很強的破壞性和傳染性。常見的蟲媒傳染病有流行性乙型腦炎(乙腦)、登革熱、瘧疾、恙蟲病、發熱伴血小板減少綜合徵、萊姆病等。

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楊仁國表示,蚊、蚤、蜱等媒介生物主要通過叮咬吸血,使病原體由血液進入人體並大量繁殖,侵害各器官、組織,導致發病。我國常見的蚊媒有按蚊、庫蚊和伊蚊,它們分別是瘧疾、乙腦和登革熱的主要傳播媒介。

“預防蟲媒傳染病的重要手段是切斷或消除傳播途徑,並通過多種途徑改善與提高人羣免疫力,保護易感人羣。”楊仁國說,清除蚊蟲孳生地。蚊子喜歡在溼潤的場所孳生、繁殖,應及時清理積水、窪地、污水塘,對使用的貯水、水植盆景等,每週換水1至2次。

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防止蚊蟲叮咬。可用蚊香、薰蚊紙、電熱驅蚊器等驅除蚊蟲,室內安置蚊帳、紗門、紗窗等。外出時使用驅蚊劑,每隔數小時重複噴塗。儘量避免到植被多、草叢和樹木茂盛的地方,或儘量減少駐留時間。穿長衣長褲,並紮緊袖口、褲腿處和腰部,最大限度地減少皮膚的暴露面積。

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馬桶先別衝,可能有大用

馬桶先別衝,可能有大用

凌晨4點半,你第8次從廁所出來,感覺身體終於被掏空了。再休息倆小時,該去醫院了。

半晌,你睡眼惺忪地拿到了無痛腸鏡的報告。看着報告單上的一行字,你嘆了口氣,“腸道準備欠佳。”好的,下次一定。“探及腸道區域,未見異常新生物。”而終於找到這句話,你放下心來,這一天一夜的折騰,還是值得的。

人到中年,腸道或多或少都會出問題。有時便秘,偶爾腹瀉。大概沒有誰的一生,可以躲得開至少一次的腸鏡檢查。但腸鏡這件事本身的複雜程度,勸退了許多人。清腸、排隊、麻醉,這實在不算尚可的體驗。

2年多前,諾輝健康推出了國內一款可以居家完成的腸癌篩查產品。這是國內同類產品中,首個獲批三類註冊資質的早篩醫療器械。這款名叫常衛清的產品,以糞便爲樣本來篩查腺瘤等腸道癌前病變和早期腸癌。目前國家藥監局公開數據中,常衛清對腸癌和進展期腺瘤靈敏度最高。國家癌症中心防癌科副主任張凱主任曾講過,早篩的目的是防癌,“查出癌症不光榮”,能發現癌前病變,儘可能避免漏檢纔是硬功夫。

購買常衛清後,用戶會收到一個取樣盒套裝,整個腸癌篩查過程中,屬於用戶的那部分工作在家裡就可以完成,排便、取樣、放進保存液、寄出,然後在網上查詢檢測報告。有幸爲陰性,即排除眼前的腸癌風險,如果結果爲陽性,就去醫院做腸鏡進一步檢查確診。

根據前瞻性註冊臨牀試驗數據,常衛清的陰性預測值可以達到99.6%。後面會講,不同於常規的臨牀檢測產品強調準確率、特異性,評價癌症早篩產品性能時,更多會用到陰性預測值、陽性預測值這樣的指標。而一款開發中的癌症早篩產品,只有經過大規模前瞻性臨牀試驗,才能算出這類指標。這就讓癌症早篩產品開發的難度陡然上升,這是後話。目前,除了結直腸癌外,肺癌、肝癌、胃癌、宮頸癌等發病率較高,但早診方式相對不友好的癌種,也陸續有體外早篩產品被開發出來。

不過,儘管用過都說好,常衛清的用戶在目標人羣中的滲透率仍不到5%。改變人的行爲範式,果然不是一件容易的事。許多人不理解,小小的試劑盒,如何能和癌症這樣可怕的疾病扯上關係。而更多人,甚至不知道有這樣的試劑盒。

幾乎人人都知道,癌症診療要趁早。因爲理論上,只要發現得足夠早,任何癌症都有手術機會,都可能長期生存。但問題是,這很難做到。只靠密切觀察自己的身體變化肯定是不行的。大多數早期癌症十分隱匿,沒有症狀,或者只會有低燒、頭暈等症狀,很容易理解成身體出現了亞健康。

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於是,癌症早篩產品首要解決的問題,是篩查的準確性。2014年在美國獲批上市的Cologuard,是全球最早的專門用於癌症早篩的檢測產品,它實現了用體外診斷篩查早期腸癌,在某些方面媲美腸鏡,很快就被美國醫療保險和醫療補助服務中心覆蓋,現在已經是年銷售額超10億美元的爆品。

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前面提到,作爲篩查工具,癌症早篩產品主要看陰性預測值和陽性預測值。背後的原因是,癌症早篩產品主要面向高風險人羣,而不是患者。癌症早篩的底層邏輯,是提供關於癌症的預測信息,從高風險人羣中儘可能排除沒有患病的羣體,來減少醫療資源的浪費,而不是直接下診斷結論。其中,陰性預測值,是指檢測爲陰性結果的用戶中,沒有患病的人數佔比,而陽性預測值,則指檢測爲陽性結果的用戶中,患病的人數佔比。

通常,產品的準確性越高,陰性預測值也越高。產品的特異性也高,則陽性預測值越高。對於癌症早篩產品而言,陰性預測值是至關重要的產品參數。數據顯示,在註冊臨牀試驗中,常衛清的陰性預測值達到99.6%,即是在檢測出的1000個腸癌高風險陰性用戶中,只有4例漏診的患者,這個性能已經是檢測數據的天花板,但不能絕對避免漏檢。也因此,公司爲相應的常衛清用戶提供了最高10萬元人民幣的陰性保險。

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癌症早篩產品要解決的第二個問題,是便捷性。它不一定要極簡,但至少要比現有的篩查手段便捷、對用戶友好,這是必要的差異化優勢。

對於大多數人而言,主動去確認自己是否得了癌症,本身就有些反人性。再加上排查過程複雜、繁瑣,不光腸鏡會勸退許多人,每種癌症的排查過程其實都不輕鬆。從拍片、內鏡、驗血驗尿,到禁飲禁食、麻醉,甚至穿刺,這種幾乎成爲病人的體驗,令人排斥。癌症早篩產品提供便捷性的邏輯,在於儘可能繞開癌症早篩中最令人頭疼的環節。比如,居家採樣的癌症早篩可以不去醫院排隊,以糞便、尿液等爲樣本,可以不用抽血或者手術取樣本。

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當然,價格因素也要考慮,癌症早篩產品可以不太便宜,但不能太貴。實踐中,不超過臨牀金標準診斷項目的定價水平,是可以參考的。如果癌症早篩產品定價太高,也很難真正惠及所有高風險人羣,這是後話。

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那麼,怎樣才能做出足夠好的癌症早篩產品?這就需要做好模型和驗證兩件事。

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一方面,要確保癌症早篩產品用到的計算模型是合理的。實際上,任何檢驗都要用到計算模型,來對定量結果做出定性判斷。比如,判斷酸鹼性時,PH<7是酸性,PH>7則是鹼性,PH值這個參數和閾值7,就構成了最基礎的計算模型。

癌症早篩產品的計算模型要更復雜,不會只納入單一的指標,而是把多個指標組合起來,綜合判讀。在常衛清的計算模型中,參數體系由糞便隱血、基因甲基化和基因突變這三種檢測手段,4個靶點,31個位點組成。其中,糞便隱血用膠體金法檢測,是腸癌篩查十分常用的工具。糞便隱血檢測的缺陷是,結果假陽性率很高,除了結直腸腫瘤外,痔瘡、肛裂等都會讓大便帶血。基因甲基化和基因突變是癌症伴隨診斷、動態檢測中熱門的指標,與腫瘤發生、發展的關聯性比較強,加入到計算模型中,可以在一定程度上修正這種缺陷。

癌症早篩的計算模型沒有參考系。從諾輝健康開始做腸癌早篩,到常衛清的計算模型定下來,中間隔了幾年時間和幾個試過後淘汰的模型。最後被選中的模型穩定、準備,成本可控,也獲批了國家藥監局專項算法批准。

另一方面,要設計嚴謹的臨牀試驗,必須花時間去等隨訪結果。臨牀試驗是藥品和醫療器械上市前的必要監管環節,癌症早篩產品是一類特殊的醫療器械,臨牀試驗也比較特殊。癌症早篩產品的潛在用戶,是高風險人羣,體量遠遠大於患者羣體,對應的臨牀試驗入組人數要超出傳統產品幾個量級,人羣分佈的隨機性要求更大,跟蹤隨訪的週期也更長。在常衛清上市前的前瞻性註冊試驗中,諾輝健康先後入組5881人,是當時同類產品中最大規模的前瞻性臨牀試驗。

從基線檢查到記錄下足夠的隨訪數據,常衛清的前瞻性臨牀試驗持續3年。目前,諾輝健康的另一款癌症早篩產品宮證清,也正在做前瞻性臨牀試驗。宮證清用於宮頸癌早篩,主打爲女性提供相對私密、稍微輕鬆的居家採樣方式,用尿液或者陰道拭子作爲樣本。在西湖對弈上,諾輝健康首席科學家陳一友介紹,宮證清的前瞻性臨牀試驗在2022年中已經啓動,將分兩階段完成,第一階段做篩查人羣基線研究和門診準確性研究,第二階段即是對篩查人羣的3年隨訪研究。

宮證清的前瞻性臨牀試驗規模,相對常衛清更大。截至2023年6月,篩查人羣基線入組已完成,共計納入16744名符合入排標準的受試者,並同步與醫取宮頸試子樣本HPV檢測進行比較。據國家藥監局公開信息,這是國內迄今規模最大的癌症早篩前瞻性註冊臨牀試驗。

位於杭州市華城和瑞科技廣場的諾輝健康醫學實驗室,是諾輝健康旗下檢測量最大的實驗室,也是常衛清的大本營。實驗室裡的自動樣本處理流水線,會幫助工作人員完成一些簡單的工作,只要有樣本送來,設備就不會停機。樣本歸檔、核酸提取、上機檢測、報告生成,一天重複上千次。

触到你的记忆

8月21日上午,諾輝健康杭州實驗室,檢驗員正在處理常衛清樣本

但這樣的樣本處理量,相比常衛清在市場上真正跑起來後可以推動的檢測量,仍是很小。對於癌症早篩這個事情的難度,諾輝健康創始人朱葉青也是在這幾年間,才漸漸看得更清楚。他越來越多地思考,如何才能把癌症早篩的盒子,送到用戶手裡。

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常衛清主要的發貨渠道,在消費醫療和體檢機構。過去1年間,臨牀渠道的發貨量也開始起來。做癌症早篩,是要講服務的。賣出去的試劑盒,樣本是否到檢,陽性用戶是否去醫院做腸鏡確診,陰性用戶是否復購,在這些事先以爲理所當然的節點,沒有服務支撐行不通。

目前,消費醫療是常衛清最核心的應用市場,諾輝健康不得不在這上面拼服務。在消費醫療市場,癌症早篩最難的是突破認知鴻溝,取得用戶信任。人們往往不理解,世上有了腸鏡,爲何還要有常衛清?也不放心,拿着常衛清的陰性檢測結果,就真的可以不用做腸鏡嗎?關於癌症早篩和常衛清,終端用戶有太多必要的知識點是空白的。

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於是,在產品到樣本,再到診療或者復購的每個必要環節,諾輝健康都壓上團隊,和用戶一起完成癌症早篩。比如,作爲深度服務的末端環節,對於檢測結果爲陽性的用戶,常衛清會分配專門的在線健康管理師,從陽性結果的臨牀意義解讀開始,協助用戶預約腸鏡檢查,必要時還會到線下去陪診。這樣做的結果,是早期的銷售費用很高。當然,隨着越來越多用戶學會了癌症早篩,消費醫療市場的自發性調動起來,是可以降低銷售費用壓力的。

在西湖對弈上,朱葉青表示,常衛清的銷售團隊在全國36個城市做地推,反覆講解常衛清篩查早期腸癌的機制、具體怎麼用、檢測報告如何解讀。到更基層的地方,諾輝健康則藉助廣泛覆蓋的家庭醫療、村醫網絡,用噗噗管和幽幽管來幫助居民完成癌症早篩。在這個過程中,肯定和否定的聲音都有,但癌症早篩的認知,正在曲折中慢慢建立起來。從諾輝健康公佈的半年財報數據看,2023年上半年,消費醫療渠道的常衛清銷售收入佔比43%,是常衛清第二大銷售渠道,也是噗噗管、幽幽管最大的銷售渠道,佔比超過60%。

在用服務去推動癌症早篩的過程中,諾輝健康還爲常衛清找到了頗有潛力的消費醫療場景,即商業健康險的創新。常衛清可以爲商業健康險篩選客戶,也可以作爲商業健康險的健康管理服務提供者。比如,在一些城市的惠民保報銷清單中,就包含噗噗管和幽幽管。根據諾輝健康半年財報,在2023年上半年,與保險機構的合作,是銷售增長的重要驅動力。

諾輝健康對體檢機構的癌症早篩需求理解也在升級。

商業化之初,常衛清的應用場景主要是在民營體檢機構。體檢機構的用戶羣體以疾病高風險人羣爲主,與常衛清的用戶畫像基本一致,國內民營體檢市場具備了一定的集中度,也便於常衛清的早期推廣。但從過去幾年的銷售數據看,體檢機構渠道的增長能力不如消費醫療和臨牀。癌症早篩在體檢機構銷售的問題在於,如果在用戶收到盒子的同時,建立對早篩防癌的認知。

具體而言,癌症早篩產品在用戶主動加項購買前,往往是打包在健康體檢套餐中。在現有的市場認知水平之上,癌症早篩產品如何讓用戶重視,現場完成取樣,或者回家後及時使用,是個不小的挑戰。爲此,諾輝健康加強了常衛清在體檢機構的促到檢服務 ,專設團隊在體檢中心團檢現場,把盒子發到用戶的手裡,也把早篩的價值講到用戶的心裡。

消費醫療及民營醫療固然是早篩產品最主要的使用場景,但客觀而言,腸癌早篩的價值需要公立醫院和臨牀醫生一錘定音。早篩的目標用戶是高風險人羣,公立醫院的醫療資源承擔着早篩產品價值認同和推廣的關鍵角色。

比如,大部分到醫院去做腸鏡的人,實際上是完成了一次腸癌早篩,如果常衛清能夠進入醫院消化科、大腸外科、體檢科門診,則可以作爲腸鏡前的粗篩,常衛清好像一個鬧鐘,促進陽性用戶下定決心,克服恐懼,完成腸鏡檢測。那些常衛清檢測結果爲陽性的人,最有可能轉化爲常衛清的種子用戶,在腸鏡檢查的間隔期,用常衛清補充檢測腸道健康的風險。

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要實現這種轉化,需要做時間的朋友。一方面,一款創新醫療器械進入醫院採購目錄的週期,會很長。從產品註冊到物價確定,再到入院驗證,時以年計。這也是常衛清的臨牀渠道應用,率先在民營醫院起量的重要原因。據瞭解,諾輝健康一直在推動常衛清在各地大型公立醫院物價和進院的進程,今年來速度明顯加快,想必會逐步獲得公立醫院體檢科的套餐及相關科室醫生的推薦。

All in合規壁壘是諾輝健康在上市前的艱難選擇。常衛清完成了國內首個前瞻性大規模多中心的註冊臨牀試驗。“每天晚上睡覺前必須要看到入組進展”,朱葉青曾這樣描述這個試驗對他的重要。16個月的長跑,支持這個試驗完成的正是8家三甲醫院臨牀中心的國家和省級大腸癌專家。

如何讓大專家的理念下沉到前線臨牀醫生,讓醫生們從治療患者到推動高風險人羣及時早篩註定是個拼體力,拼心力的長跑。上市以來,常衛清先後被納入中華腫瘤雜誌《中國結直腸癌篩查與早診早治指南》、中國臨牀腫瘤學會《2021 CSCO結直腸癌診療指南》、中國抗癌協會《中國腫瘤整合診治指南》等3部臨牀指南,此外,諾輝健康也在推動與醫生合作開展更大規模的常衛清真實世界臨牀研究,保持在路上不斷積累常衛清可能帶來的臨牀獲益。

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儘管還很少有人的生命軌跡,因爲癌症早篩而改變,但或許人類消滅癌症的可能性,不一定只藏在和癌症艱難搶生命的戰鬥中,也可以使巧勁,把癌症扼殺在萌芽時刻。

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喚醒幹細胞,誘導多個組織再生!長期運動可讓身體脫胎換骨

喚醒幹細胞,誘導多個組織再生!長期運動可讓身體脫胎換骨

再生醫學,指通過生物學或生物工程技術,使人體組織自我修復、更新的醫療手段。減緩、制止甚至逆轉衰老過程則便是再生醫學的目的之一。

近20年來,隨着老齡化的加重,再生醫學受到了政府的高度重視與支持,成爲我國醫學研究的熱點,幹細胞、人造組織、基因治療等新技術層出不窮[1,2]。

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但是,有研究者告訴我們,除了這些高大上的技術,跑步、游泳等日常運動也可以促進人體組織再生,讓我們越活越年輕。

今年5月,上海大學肖俊傑教授團隊聯合海外機構發表了綜述[3],闡述了長期運動對小鼠多個組織和系統再生的影響,並且通過對信號通路的研究,揭示了運動介導幹細胞活化的機制。

肌肉

成人骨骼肌由肌細胞和少量肌肉乾細胞組成,其中肌肉乾細胞在成年後便處於靜止狀態,只有肌肉損傷或受到運動刺激時纔會被激活[4]。

然而,在衰老等條件下,肌肉乾細胞的調節因子被破壞,活化和再生能力被限制。例如鈣結合蛋白異常表達,老化細胞外基質誘導肌肉乾細胞轉化爲成纖維細胞,都損傷了肌肉乾細胞的成肌能力[5]。

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但是,運動能夠改善衰老帶來的肌肉萎縮,增加肌肉細胞增殖和活化,其機制包括AKT, MAPK等信號通路和代謝重編程。這些分子調節因子在年老和年輕小鼠體內發揮着不同作用。

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例如,長期運動能夠通過激活AKT通路、恢復細胞週期蛋白D1表達來促進老年小鼠肌肉乾細胞增殖再生。而在年輕小鼠體內,運動則通過MAPK通路促進肌肉乾細胞週期,還通過抑制AKT-mTOR活性和線粒體代謝、呼吸來保護肌肉乾細胞增殖,增加幹細胞更新能力[6-9]。

除了作用於肌肉乾細胞外,運動還可以通過AMPK信號促進纖維成脂祖細胞(FAP)衰老,從而分泌促進肌肉乾細胞增殖和分化的因子,引發“再生炎症”,激活肌肉再生[10]。

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另外,抗阻訓練也可提高蛋白質合成速率,增加肌肉質量和老年人肌纖維間幹細胞數量[11,12]。

圖注:運動介導肌肉再生的信號通路

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神經

成年人大腦中,海馬齒狀回(DG)區域可以持續產生新神經元,調節學習、記憶和情緒[13]。研究表明,運動能夠促進成人海馬神經前體細胞(NPC)增殖和神經元分化[14,15],修復阿爾茨海默導致的認知障礙[16]。

此外,運動還會讓老年小鼠神經幹細胞恢復到年輕時的水平[17],改善小鼠癡呆[18],同時促進腦部形成新的突觸,起到提高小鼠記憶力,改善帕金森動物運動能力等作用[19-21]。

以往研究發現,運動會產生很多促進神經再生的因子,如BDNF[13]、VEGF[22]、IGF1[23,24]、GH[25]、神經遞質5 -羥色胺[26]和RGS6[29]。

其中BDNF能夠穿過血腦屏障[27],即使產生於其它器官(如骨骼肌[28])也能誘導神經再生,並且可減輕阿爾茨海默病相關的腦內炎症[13]。

除了再生因子,運動還可以通過胞間作用來調節神經幹細胞的增殖,例如通過血小板因子4 (PF4)激活血小板[11],從而促進神經再生。

但是,運動會誘導鼻咽癌相關通路Notch1的活性[12],目前機制尚不明確。

圖注:運動介導神經再生的信號通路

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心臟

到目前爲止,研究者們還沒有發現成年人心臟幹細胞[30],而胚胎幹細胞誘導形成心臟細胞的技術尚不成熟,因此,心臟細胞的再生是亟待突破的難點。

研究表明,小鼠長期進行跑輪、游泳等運動可促進現有心肌細胞增殖,進而促進內源性心肌再生[31,32]。

運動還可以促進心肌梗死、心肌炎等心臟損傷後的修復[33,34]。目前,運動被認爲是保護心血管健康和改善心血管疾病(CVD)的有效方式[35,36]。

目前發現運動介導心臟再生的途徑有IGF-PI3K-Akt軸[37-39]、ADAR2 – mir -34a – cyclin D1軸[22]、非編碼RNA[40,41]、小RNA [21,24,42]、長鏈非編碼RNA LncCPhar和lncExACT1等[43,44]。

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圖注:運動介導心臟再生的信號通路

血管和淋巴管

內皮祖細胞(EPC)是血管生成的關鍵細胞。研究發現,游泳可以增加老年小鼠EPC數量,改善後肢缺血,同時,已經有研究證明適度的低氧運動可促進人類血管生成[45]。

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最近的一項研究還表明,游泳等運動能夠誘導小鼠的心臟淋巴管生成,促進心肌細胞增殖[46]。

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雖然運動可以有效刺激組織再生,但是某些羣體由於身體原因,不適合進行運動,運動的健康作用就被大大限制了。

爲了解決這個問題,研究者們把目光放在了運動誘導再生的機制上,通過直接干預作用靶點,達到和運動一樣的效果。目前,這類治療方案已初見成效。

IGF1

在多個器官中,IGF1的表達隨着運動而升高,對提高肌肉力量[47]、減少衰老導致的腦細胞凋亡[48],以及心肌細胞生長[49]都起到重要作用。

研究發現,IGF1基因治療能顯著恢復脊髓損傷的成年大鼠神經功能[50],還促進脊髓損傷小鼠的脊髓再生[51]。

由於IGF1治療可能引發腫瘤,一些研究者開發了間接干預IGF1的小分子藥物。例如,BGP-15可以提高IGF1磷酸化,改善心力衰竭小鼠的心臟功能[52]。

PI3K-Akt通路

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在肌肉,大腦和心臟中,PI3K信號的激活都會促進組織再生,而且目前發現多種可以作用於PI3K的小分子藥物。

例如,PTEN是PI3K信號通路的負調控因子[53]。Bisperoxovanadium可以通過抑制PTEN激活PI3K,進行肌肉修復[54]。

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在神經系統中,芒柄花素可以通過激活PI3K通路來預防腦缺血;外源性FGF10則通過該信號,促進外周神經損傷後的軸突再生[55,56]。

磷脂酰肌醇3-激酶(caPI3K-p110α)是作用於心臟的靶向藥物,目前發現可以通過刺激PI3K通路,改善小鼠心臟功能[57,58,59],提示PI3K基因治療在治療心血管疾病方面具有臨牀潛力。

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miRNA

小鼠的運動實驗證明,miRNA介導多個器官的細胞增殖。例如,miR-23a/miR-27a可減輕慢性腎炎小鼠的肌肉損失[60];miR-135a下調可增加神經前體細胞的增殖,促進軸突再生[61,62];miR-17-3p有助於誘導的心肌細胞增殖。

這些觀察結果表明,干預miRNA表達在組織再生方面有很大研究前景。

不用親自運動,直接用藥物就能達到同等效果,可能聽起來很誘人,但是作者對這一研究提出了新的思考,那就是運動的調節分子對不同類型的細胞具有特異性作用,如果靶向精確性不夠,則可能產生相反的效果。

另外,作者認爲單純的運動是不夠的,需要結合其它因素一起治療。我們期待研究能夠近一步突破,早日發展新的再生醫學。

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—— TIMEPIE ——

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參考文獻

[1]https://gateways.biomedcentral.com/china/blogs/regenerativemedicine/

[2]http://www.gibh.cas.cn/kxcb/kpwz/201111/t20111111_3394924.html

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兩原因造成跑者缺乏維D 補足它可獲3大益處

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本站體育12月18日報道:

維生素D是人們最容易缺乏的營養之一,它對於人們的健康至關重要,特別是對於跑者,更是關係到跑步表現的好壞。

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兩大原因造成維生素D缺乏

維生素D屬於脂溶性類固醇化合物,主要存在兩種形式,維生素D2和維生素D3。諸多研究顯示,維生素D是人們最容易缺乏的營養之一,不管是美國、英國,還是北歐、中東、亞洲,人們缺乏維生素D是一種非常普遍的現象。

研究發現,造成這種現象的原因主要有兩點。一是含維生素D的食物非常少。雖然現在人們的飲食非常豐富,但天然食物中含維生素D豐富的食物非常少,這就導致人們依靠食物來補充維生素D就顯得捉襟見肘。

二是人們曬太陽過少。維生素D3就是需要人們的皮膚經過曬太陽而合成的,但過多的室內生活和對皮膚的過度保護,讓皮膚被太陽曬的機會太少,人體自然也就無法合成足夠的維生素D。

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補足維D對跑者的三大益處

保持健康。研究證實,當跑者體內的維生素D不足時,免疫力就會下降,意味着患病的風險會增加,包括感冒、咳嗽、咽喉痛等。而當人們每天都保證攝入足量的維生素D,免疫力就會得到明顯提升,生病的概率也會降低。

避免應力性骨折和肌肉受傷。強壯健康的骨骼離不開維生素D,如果它缺乏的話,就會讓跑者出現應力性骨折的風險大大增加。另有證據顯示,缺乏維生素D的跑者,遭遇肌肉和其他軟組織受傷的風險也會大增,特別是下肢和核心肌肉。

改善力量和能量輸出。有些研究發現,當跑者保證每天都攝入足量的維生素D,他們的力量和跑步時的能量輸出都會得到改善,最終都會讓他們的表現變

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